乳腺専門クリニックとは

乳房にしこりがある

しこりとは、「かたまり、できもの」のことです。乳房のしこりは乳がんだけではなく線維腺腫・葉状腫瘍・乳腺症などの良性疾患でも触れることがあり、実際は乳房のしこりの90％が良性です。一般的には、よく動くやわらかいしこりは良性、動きが悪く硬いしこりは悪性と言われますが、これだけで良性・悪性の区別を行うことは難しく、マンモグラフィや超音波などの画像検査、必要に応じて細胞診や組織診を行い、良性か悪性かを診断します。また、正常の乳腺は触ると硬く触れるため、乳腺が多い女性は、正常乳腺なのか、なにか腫瘍があるのか、ご自身では判断が難しい場合もあります。
気になるしこりがある場合、あるいは、これはしこり？とわからない場合でも、どうぞお気軽に当院にご相談ください。

乳房が赤く腫れて痛い

考えられる疾患として、乳腺炎や乳輪下膿瘍があります。乳腺炎は、授乳期に乳汁の流れが滞ることで生じるうっ滞性乳腺炎と乳腺に細菌が侵入して感染をひきおこす化膿性乳腺炎があります。化膿性乳腺炎はうっ滞性乳腺炎になった時に乳頭の傷などから細菌が侵入しておこることもあれば、授乳とは関係なくおこることもあります。いずれも、乳房が赤く腫れて痛みを伴い、しこりが触れることもあります。乳腺炎が悪化すると、乳腺内に膿が溜まってしまう乳腺膿瘍に進行することもあります。
また、頻度は高くはありませんが、炎症性乳がんという特殊な乳がんでも乳房が赤く腫れる場合があります。この場合は痛みを伴わないことが多いです。
乳腺炎か炎症性乳がんかをご自身で判断することは難しいので、乳房が赤く腫れて痛い場合は、早めに当院にご相談ください。

乳房の皮膚の一部がひきつれている・えくぼのようにへこんでいる

乳がんのしこりが乳房の皮膚の一部をひっぱることで、ひきつれてたり、へこんでいることもあります。

乳頭から分泌物が出てくる・乳頭から出血している

乳頭から分泌物が出る場合、多くは乳管内乳頭腫・乳腺症といった良性疾患であることが多いですが、まれに乳がんであることもあります。

その他

左右の乳房の大きさが違う、乳房にできものが出来た、脇の下や乳房にしこりがある、乳頭がただれているなど、気になる症状がある場合は、おひとりでご不安を抱えずに些細なことでも遠慮なく当院までご相談ください。

視触診

乳房のしこり・痛み・引きつれ・皮膚の赤み・乳頭の異常・乳頭分泌物などの有無を調べます。

マンモグラフィ検査

乳房専用のレントゲン検査で、乳腺を見やすくするために乳房を薄くはさん撮影を行います。検査時間は15分程度で、当院では経験豊富な女性の診療放射線技師が撮影を担当し、マンモグラフィの読影は乳腺専門医が行います。マンモグラフィは、乳腺全体の状態・構造を把握することができ、乳がんの初期で出現する細かい石灰化を検出するのが得意な検査です。しこりの検出も可能ですが、乳腺が多い場合（高濃度乳腺あるいはデンスブレストといいます）は検出が難しい場合もあります。そのような場合は、超音波検査を併用してしこりの評価を行います。

当院のマンモグラフィの特徴はこちら

乳房超音波検査（乳房エコー）

超音波がでるプローブという機械を乳房に直接あてて、はねかえってくる音波を画像化して乳房内部を観察する検査です。超音波は、被爆を伴わない検査のため、妊娠中であっても実施は可能です。検査時間は10分程度で、当院では乳腺専門医が検査を行います。超音波は、小さいしこりを発見するのに適した検査ですが、マンモグラフィではみられる石灰化の検出は難しいことが多いです。マンモグラフィと合わせて総合的に評価することが重要です。

病理検査（細胞診・組織診）

マンモグラフィや超音波などの画像検査によってしこりが発見された場合、しこりが良性か悪性かを判断するために細胞診・組織診などの病理検査を行うことがあります。どちらの検査も超音波検査で病変の位置を確認し局所麻酔をしたあとに行います。細胞診は、細い針を病変に刺して採取した細胞を染色し、顕微鏡で観察する検査です。組織診は、組織採取用の特殊な針を病変に刺して採取した組織を染色し、顕微鏡で観察する検査です。組織診は「生検」ともよばれ、針をつかって組織を採取する「針生検」と手術で組織を採取する「外科的生検」があります。当院では細胞診、針生検を行っています。細胞診と針生検のどちらが適しているかは病変によって異なるため、病変をみて判断しています。